神经重症病理生理机制复杂， 在高原环境下其发病率更高、损伤更重、救治难度更大。本共识基于国内外最新循证医学证据， 构建适用于高原及全国的规范化、目标导向神经重症管理框架。共识制订遵循国际证据质量评估标准， 经两轮德尔菲法专家函询， 形成涵盖管理体系、监测评估与核心策略三部分共32 条推荐意见。核心更新内容包括：倡导建立神经重症独立管理单元， 推行基于“重症五不同” 理念的精准分级诊疗； 构建以脑血流、脑氧合、脑功能为核心的“三位一体” 多模态脑监测体系， 强调常规开展床旁经颅多普勒超声、脑氧及持续脑电图监测； 在管理策略上，推动从亚低温治疗向目标体温管理转变， 并明确超级重症阶段“446” 目标化管理路径； 强调通过多模态方法评估静态与动态脑血管自调节功能， 实现个体化最佳平均动脉压管理； 提升脑脊液管理目标至“类淋巴系统” 功能维护层面；贯彻多学科协作全程管理模式， 关注患者长期神经功能预后； 降阶梯治疗依据包括脑结构恢复、脑血管自调节功能恢复、脑脊液动力学改善及生物标志物水平下降等多维指标； 并将人工智能等前沿技术融入重症后管理与康复规划。本共识系统整合神经重症全流程管理， 体现目标化、动态化、多模态融合的现代神经重症医学内涵， 旨在适应病理生理机制深化、医工结合与人工智能赋能的新趋势， 进一步推动重症医学学科发展。