成人体外膜氧合患者镇痛镇静与谵妄管理专家共识（2025版）
发布时间：2026-01-29 出处： 中华医学杂志,2026,106(5):414-426.
镇痛镇静及谵妄管理是成人体外膜氧合（ECMO）患者管理的核心环节，其合理应用对控制疼痛应激、维持人机同步性及减少并发症至关重要。然而，ECMO作为一种体外生命支持技术，可能通过药物吸附、分布容积增加等机制显著改变镇痛镇静药物的药代动力学和药效动力学；同时，患者常合并多器官功能损伤、炎症反应加剧等复杂病理生理状态，进一步增加了镇痛镇静与谵妄管理的难度。目前，国内外少见针对ECMO患者镇痛镇静及谵妄管理的专项指南，临床实践存在显著的异质性与不确定性。为此，中国医师协会体外生命支持专业委员会、中华医学会麻醉学分会组织国内相关专家，基于循证医学原则，通过系统文献分析及改良德尔菲法进行专家意见征集，共凝练15项关键临床问题，如ECMO患者的镇痛镇静策略、体外环路对药物的影响等，最终形成25条推荐意见。本共识旨在规范ECMO患者镇痛镇静策略、优化谵妄管理流程，为临床提供科学、同质化的实践框架，以期改善患者预后。
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