头-胸-腹（骨盆）多发伤诊疗指南（2026版）
发布时间：2026-03-31 出处： 解放军医学杂志,2026,51(03):309-333.
头-胸-腹多发伤病情复杂，救治涉及多学科协作，亟须规范的临床指导。为此，由解放军总医院神经外科医学部牵头，联合胸外科、普外科、骨科、重症医学科、麻醉科、影像科、急诊科及护理等多学科专家组成工作组，在系统检索权威文献并结合我国军地医疗体系救治特点的基础上，经多轮专家投票与一致性表决，制订了本指南。指南共涵盖22 个临床关键问题，内容贯穿多发伤救治的核心环节，包括影像学评估策略、损伤控制复苏、颅脑与躯干损伤处理的优先顺序决策、抗凝与止血管理、重症监护及早期康复干预等。针对常见争议，指南在综合证据质量与可实施性的基础上，形成了22 条推荐意见，并明确了实施要点与质控指标。本指南强调以生命体征稳定为核心、以损伤控制为主线、以多学科协作为支撑的综合救治理念，倡导建立标准化流程及分级救治体系，旨在为头-胸-腹多发伤的诊断评估、损伤控制、手术时机选择与创伤急性期管理提供循证依据及临床路径，以提升多学科救治的一致性与时效性。通过遵循科学的评估与决策路径，有望降低多发伤患者的早期病死率，并改善其长期神经功能预后。
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