2026年欧洲跨学科急性胰腺炎疼痛管理指南解读
发布时间：2026-07-21 出处： 华西医学,2026,41(7):1-9.
急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）疼痛是患者就诊的主要症状之一，也是影响液体复苏、肠内营养、早期活动、器官支持及出院后恢复的重要临床因素。2026 年欧洲跨学科 AP 疼痛管理指南采用高质量指南制定框架，围绕一般急性疼痛管理原则、疼痛病理生理、疼痛评估、药物治疗、硬膜外镇痛、补充治疗、疼痛控制对临床结局的影响、特殊人群管理以及出院与随访 9 个主题，形成 41 条共识性推荐意见。该指南核心意见包括：强调重度疼痛患者不应因理论性安全顾虑而延迟阿片类药物使用；非甾体抗炎药总体上未增加不良事件或加重AP 严重程度；患者自控静脉镇痛不宜作为常规策略；硬膜外镇痛在重症 AP 中具有潜在优势；针刺及柴芩承气汤可作为有限度的辅助治疗选择；出院后疼痛患者不支持常规影像随访，而应基于临床指征进行选择性检查。该指南解读结合中国 AP 临床实践，对指南关键推荐、证据基础及实施要点进行解读，为规范 AP 疼痛管理和优化患者结局提供参考。
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