发布时间:2026-07-31 出处: 解放军医学杂志,2026,51(7):989-1002.
高原地区极端自然环境可显著增加急性肺血栓栓塞症的发生风险。高原地区急性肺血栓栓塞症的临床表现常与高原肺水肿、肺炎等疾病重叠,且D-二聚体等常用生物标志物因高原生理适应而特异性降低,低海拔地区的临床评估工具可能不适用,加之医疗资源相对有限,导致其诊断困难及危险分层失准;治疗上虽遵循标准肺栓塞管理原则,但因高原缺氧环境下溶栓出血风险增高、患者转运延迟等特殊问题,故其诊断、鉴别诊断和治疗面临严峻挑战。因此,全军临床重点专科(高原医学)、极端环境医学教育部重点实验室、军队后勤科研重点实验室、高原高寒医学保障军队重点实验室、陆军战创伤心血管病专科联盟牵头召集全国高原医学、心血管内科、血管外科、急诊科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等领域专家,共同制定了《高原地区急性肺血栓栓塞症诊断与治疗专家共识》。本共识包括高原地区急性肺血栓栓塞症流行病学与发病机制、诊断、治疗、预防与随访4 个部分,共16 条推荐意见,就危险分层、个体化治疗、预防策略及长期随访提出了具体建议,以指导高原地区特殊环境下急性肺血栓栓塞症的防治与研究工作。