发布时间:2026-09-16 出处: 创伤外科杂志,2026,28(9):641-654.
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过污染伤口侵入人体,在低氧环境下繁殖并释放神经毒素引起的急性感染性疾病。严重创伤患者因组织损伤重、污染程度高、免疫功能受损,破伤风发生风险显著增加。现有破伤风预防相关指南或共识多聚焦于一般的开放性创伤,针对严重创伤患者的指导内容较为匮乏,尤其是经快速流程实施紧急手术抢救或收入重症监护病房伤员的专项指导。为规范严重创伤救治中的破伤风预防策略,本共识编写委员会组织中国急诊、创伤、重症、免疫学等领域专家,基于现有循证医学证据,结合中国临床实际,制定本专家共识。内容涵盖严重创伤患者破伤风预防的基本原则、损害控制性清创操作、免疫状态判断、主动与被动免疫策略、特殊损伤类型处理、免疫抑制患者管理、大规模伤亡事件应对、资源有限条件下的预防策略等,旨在为严重创伤救治中的破伤风预防提供指导。