脓毒症凝血功能障碍（SIC）是脓毒症患者器官功能恶化和死亡的重要病理环节，可由早期炎症驱动的高凝状态逐步进展为弥散性血管内凝血（DIC）及消耗性低凝。当前国际指南对中西医结合防治SIC尚缺乏明确建议，国内亦缺少规范化路径。本共识依托上海市医学会危重病专科分会与上海市中西医结合学会灾害医学专业委员会，采用改良德尔菲法，围绕临床问题按人群、干预、对照、结局和研究设计（PICOS）原则进行解构，并依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统评价证据质量和推荐强度。共识中提出：采用国际血栓与止血学会（ISTH）SIC评分与显性DIC评分的“两步法”进行早期识别和分期；在常规凝血检测基础上动态监测血栓弹力图（TEG）或旋转血栓弹力测定法（ROTEM），以辅助识别高凝向消耗性低凝的转变；以“毒-瘀-虚”动态病机框架指导辨证论治，在规范抗感染、复苏和器官支持基础上，针对热毒炽盛、毒瘀互结、阳气暴脱、气阴耗竭及腑气不通等证候，合理联合清热解毒、凉血散瘀、活血化瘀、益气固脱和通里攻下等治法；建立以重症医学科为核心的中西医多学科团队（MDT），强化疗效与安全性监测。现有中医药证据仍以单中心、小样本研究为主，未来需开展多中心、高质量、以SIC分期和临床硬结局为主要终点的研究。本共识旨在为SIC中西医结合诊疗提供规范、实用的临床参考。