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高龄急性缺血性卒中急救专家共识(2026版)

发布时间:2026-10-21 出处: 中华老年医学杂志,2026,45(10):1153-1170.

随着中国人口老龄化和卒中危险因素的流行,高龄缺血性卒中患者的急救管理成为临床关注的重点。高龄患者在卒中群体中占比相对较高,急救管理已成为改善高龄缺血性卒中患者预后的关键环节,高龄患者因合并症多、症状非典型、治疗延迟风险高及血管老化等特点,其急救面临独特挑战,其中超过80岁的高龄急性缺血性卒中群体发病原因以心源性卒中更为常见,且颅内动脉粥样硬化性狭窄及脑小血管病变亦构成重要病因,进一步增加了救治复杂性。基于近年来高龄缺血性卒中急救领域的关键研究进展,结合临床专家经验,中国老年医学学会神经医学分会针对高龄患者的快速识别策略(含非典型症状评估)、静脉溶栓(脑白质病变出血风险)与血管内治疗的个体化选择、围手术期管理(如血压、血糖调控、并发症防治)、综合康复干预及中医药治疗等制定本共识,以期为规范高龄缺血性卒中的急救流程与治疗策略、降低患者致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。

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