躁动-镇静量表（Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)
2024年04月23日 阅读：157次
以目标导向的镇静治疗是ICU患者的重要治疗手段，理想的镇静评分法应符合易于评估和记录，有助于镇静程度的准确判断并指导治疗，即：简单、准确、相对客观易重复。RASS是应用于机械通气、躁动、谵妄及其他重症患者镇静效果的最优推荐评价工具之一，在适宜的RASS评估频次和目标值指导下，可通过实施个体化、针对性的镇静评估方案，可缩短机械通气时间、降低病死率、减少不良事件的发生。
1.RASS的具体评分内容
RASS评分共分为-5～+410个等级，表示患者的镇静程度从“昏迷”到“有攻击性”，RASS评分是评估患者镇静深度及镇静质量最有效和可靠的方法，可用于日常临床评估、指导镇静治疗，并可避免过度使用镇静药物、减少镇静药物相关并发症。
表1 躁动-镇静量表（Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)
2.RASS评估程序
RASS评分的评估程序共分成三个步骤，从观察患者、语言刺激患者、身体刺激患者三个方面去判断患者的镇静深度。
3.RASS镇静深度分级
临床中镇静的深浅程度应根据患者病情和器官储备功能调整镇静药物剂量以达到目标值水平。当RASS评分≥-2分，并且具有谵妄相关危险因素的ICU患者应常规进行谵妄监测，从而达到早期预警、早期防治谵妄的效果。
表2 RASS镇静深度分级
参考文献
[1]Ely EW,Truman B, Shintani A et,al.Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)[J].JAMA.2003,289(22):2983-2891.
[2]中华医学会重症医学分会.中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2018,4(02):90-113.
[3]中华医学会急诊医学分会危重症学组 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识组.中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2023,32(12):1594-1609.
来源：遵医重症
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